赤ちゃんの病気について

２）赤ちゃんの病気について
〇赤ちゃんは、生後３～４カ月までは、胎盤を通してもらった母体免疫に守られており、かぜなどの病気にかかりにくいようになっています。５カ月を過ぎる頃から、かぜをひきやすくなり、よく熱を出します。

赤ちゃんの病気の特徴として、急病が多いこと、病気の種類としては感染症が多いこと、感染症の中でも、急性上気道炎（＝かぜ）が最も多いことが上げられます。年齢では、６カ月から２才ぐらいまでの乳幼児が、よくかぜをひくために、お医者さん通いが多くなります。

ａ．急性上気道炎（いわゆるカゼ）

のどが赤くなり、発熱したり咳や鼻水が出ます。夏場は、プール熱やヘルパンギーナなどの夏カゼが流行し、冬には、高熱などの激しい症状のインフルエンザやひどい下痢や嘔吐をおこす感冒性消化不良症（小児仮性コレラ）が流行します。発熱した時には、安静にして十分の水分をとらせ、肺炎や脱水症などの合併症をおこさないように注意して下さい。

ｂ．はしか（麻疹）

はしかは、軽いはしかは無いと言われるぐらい症状が激しく、赤ちゃんがかかると脱水症や肺炎を併発して入院する事も少なくありません。症状としては、高熱や激しい咳が出て、全身に発疹が広がり、赤ちゃんはかなり消耗します。親としては、一番かかってほしくない伝染病です。はしかは、ハシカワクチンで予防するのが賢明です。１才になれば、できるだけ早くハシカワクチンの接種を受けるようにしましょう。また、はしかの子と接触したら、接触して４８時間以内ならハシカワクチンの接種、３～４日以内ならガンマグロブリンの注射で発病を予防できる可能性があるので、かかりつけのお医者さんに相談してみましょう。

ｃ．おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）

おたふくかぜは、耳の下の耳下腺がはれる伝染病です。時々、無菌性髄膜炎を合併する事があるので、はれている間は安静を守るようにして下さい。髄膜炎を合併すると、高熱が続き、頭痛（不機嫌）や嘔吐の症状が出現します。そのような症状が見られたらお医者さんの診察を受けるようにして下さい。おたふくかぜも、予防接種を受けておく方がよいと思います。

ｄ．風疹

俗に、三日ばしかと言われるように、はしかと比べて症状は軽いです。３８℃ ぐらいの発熱と全身の発疹が出ます。風疹の抗体を持っていない女性が妊娠初期に感染すると、胎児に異常（先天性風疹症候群）がでることがあるため要注意です。これも、予防接種を受けておく方がいいでしょう。

ｅ．水ぼうそう（水痘）

全身に水疱ができる伝染病で、発熱を伴うこともあります。症状は個人差があり、症状は比較的軽い場合が多いですが、まれに重症になる場合があります。合併症は少ないようです。７～１０日くらいで、水疱が乾燥して黒いかさぶたになって治癒します。予防接種がありますが、予防接種をしていても、水痘にかかることがあります。水痘にかかった人が再感染すると、帯状疱疹になります。

ｆ．百日咳

連続した激しい咳が特徴で、特に夜間がひどくなります。咳は、薬を飲んで治療しても４週間ぐらい続きます。赤ちゃんが感染すると症状が激しく、時には無呼吸発作をおこして入院が必要な場合もあります。これも、三種混合ワクチンで予防することができるので、早めに受けるようにしましょう。

ｇ．手足口病

夏場に流行する夏カゼの一種で、手足にできる小さな水疱と口の中にできる口内炎が特徴です。口の中が痛がる時には、口あたりのよい食物や水分を十分に与えて下さい。

ｈ．突発性発疹症

乳児期の後半にかかる事が多く、３８～３９℃の発熱が３日間ぐらい続き、解熱後にほぼ全身に発疹がでます。多くの赤ちゃんがかかりますが、高い熱のわりに元気があり、合併症もほとんどありません。たまに、発熱した時に、熱性けいれんをおこす赤ちゃんがいます。

ｉ．喘息性気管支炎

赤ちゃんの中に、かぜをひいた時などに、ゼーゼーやゼロゼロといった呼吸音をだす子かいます。夜間に咳き込んで起きたり、呼吸が苦しそうなら、お医者さんに診てもらうようにして下さい。喘息性気管支炎にアトピー性皮膚炎を合併している赤ちゃんもいて、原因の一つにアレルギー素因の関与が考えられています。２才ぐらいになって、治っていくケースが多いですが、一部は気管支喘息に移行していくと考えられています。

ｊ．アトピー性皮膚炎

顔や首、四肢の関節面などにできる（全身に広がる場合もある）皮膚炎で、かゆがります。離乳食を始める５～６カ月頃に出てくる事が多く、卵や牛乳などの食物のアレルギーが原因になっている事があります。皮膚の痒みが強かったり、全身に広がってくるようなら、病院などでアレルギーの検査（IgE RAST法）を受ける方がよいと思います。食物アレルギーが原因となっているアトピー性皮膚炎の場合、ぬりぐすりの治療だけでは、なかなか思うように症状が改善しない場合が多いと思われます。

食物アレルギーが関与しているアトピー性皮膚炎では、お医者さんの指導の基に、一定期間、原因となっている食物抗原（卵、牛乳、大豆が３大アレルゲン）を除去することによって症状がかなり改善することがあります。治療の内容も多岐にわたるため、よくお医者さんに相談して下さい。

ｋ．気管支喘息

アレルギーの素因をもっている子に発病することが多く、アトピー性皮膚炎を合併しているケースも少なくありません。２才以降に発病する事が多く、夜間や朝方に、急にヒューヒュー（喘鳴）をともなった呼吸困難の発作を起こします。春や秋の季節の変わり目に起こりやすく、検査をしてみると、ダニアレルギーが原因となっているケースが一番多いです。従って、喘息発作の予防には、ダニ対策が必要です。小児の気管支喘息は年齢とともに治っていく（アウトグロー）可能性があり、慢性疾患として根気よく治療していく事が大切です。

l.川崎病
原因不明の病気ですが、５歳以下の乳幼児に多く見られ、１９６７年に川崎富作博士が発見したので、この名前がついています。　この病気は、（１）高熱が５日以上続く　（２）体に発疹が広がる　（３）目が赤くなる　（４）口唇が赤くなり舌にイチゴのようなブツブツができる　（５）首のリンパ節が腫れる　（６）手足が赤くなりパンパンに腫れる　などの特徴的な症状で診断されます。　また、病気の最中に心臓の冠動脈という血管に炎症をおこし、動脈瘤をつくることがあるので、定期的な心臓エコーなどの検査が必要です。　この病気と診断された場合には、ガンマーグロブリン大量療法などの有効な治療法があり、入院加療が必要になります。また、心臓の後遺症をチェックするために。退院後も定期的な追跡が必要です。

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